Беседа XIV (продолжение)

Массируемое место предварительно обмывают холодною водою, и затем массажист смазывает пальцы таким составом, который позволял бы им легко скользить по поверхности кожи. Такими веществами могут быть: оливковое масло, животные жиры, в виде общеизвестного кольдкрема, вазелин, зеленное мыло или особенный состав, употребляемый часто во Франции, который состоит из:

  Камфоры   10 частей.

  опийной тинктуры    10 частей.

  и масла   60 частей.

Если массируемое место сильно обросло волосами, то их следует предварительно сбрить, без чего, при легком даже массаже, чувствуется сильная боль и нередко образуется воспалительная краснота кожи.

Начинают всегда с легких потираний больного места попеременно обеими ладонями. Легкое в начале трение постепенно усиливают и к концу опять уменьшают. Если массируемая часть в размере невелика, так что трение всею ладонью невозможно, то употребляют только концы пальцев. Этими потираниями патологические застои, выпоты сукровицы, излияния крови, или так называемые экссудаты распределяются на большое пространство, чем облегчается и скорейшее их всасывание, и даже прямо вгоняются в отводящие лимфатические сосуды и таким образом устраняются с больного места. Потирания в периферическом направлении допускаются в исключительных только случаях, так как они противоположны естественному течению лимфы; но иногда они приносят пользу при значительном накоплении жидкостей в том отношении, что доставляют по направлению к периферии большую всасывательную плоскость. Однако нельзя пользовать всякую воспалительную набухлость потираниями, так как инфекционного свойства экссудат распространением своим может легко произвести воспаление и способствовать нагноению в отдаленных и более важных частях тела. Совершенно противопоказан массаж во всех случаях воспаления вен, так как таким образом оторванные кусочки тромба или размякшие массы детрита могут перейти в массу крови и произвести там опасные засорения и расстройства в плототворении важных органов. Мягкие же разрастания тканей, в особенности известные губчатые грануляции, легко могут быть раздавлены потираниями и сделаться доступными всасыванию. Через некоторое время кожа начинает краснеть, пациент ощущает в ней теплоту, а при термометрическом измерении обнаруживается на поверхности кожи повышение температуры, которое постепенно исчезает лишь несколько часов спустя. Во многих случаях при начале пользования массажем чувствуются сильные боли, но, производя трение с меньшим усилием, чувствительность постепенно уменьшается.

При растирании действуют концы пальцев одной руки и с сильным нажиманием описывают эллипсовидные круги, начинал от окружности в направлении к центру, между тем как пальцы другой руки следуют вслед за ними слегка потирая. Таким образом раздавливаемое пальцами первой руки сдвигается с места пальцами другой в направлении к центру. Нужно иметь большую ловкость и навык, чтобы верно производить эти движения, так как пальцы обеих рук производят разнородные движения. В особенности трудно производить трение левою рукою, в то время как правая следует за нею слегка потирая.

При разминании подлежащие части собираются в складку между большим и остальными четырьмя пальцами и, ими энергично сжимая и сдавливая эту складку в противоположном направлении по оси длины члена, идут таким образом постепенно к центру.

Похлопывание состоит из легких ударов, наносимых больному месту ненапряженными пальцами, или особыми ударяющими приспособлениями из резины, дерева или китового уса. К этому же роду разминания относятся рубление и пиление, производимые внутренним краем руки, и еще пошлепывания ладонью.

После этого краткого обзора исторического развития гимнастики в различных её формах вопрос заключается в том: какую пользу может извлечь медицина, в различных её отраслях, из одного или другого вида вышеописанной гимнастики?

Д-р Буш говорит, что старинное изречение гласит, будто жизнь есть движение, а покой - смерть. Это изречение однако не совсем верно, так как известно много видов растительной и животной жизни, где нельзя доказать движения. Необходимейшую потребность жизни составляет скорее раздражимость, т.е. способность реагировать на влияния внешнего мира более многосложным образом, чем это замечается у тел неоживленных. Между этими реакциями - движение есть самая важная и должна бы всегда проявляться в животной жизни. Тело животного царства, которое не в состоянии уже отвечать движениями на известное влияние внешнего мира, утратило отличительное свойство животной жизни и впало в состояние противоположное ей, т.е. мертво. Если оставим в стороне большой класс беспозвоночных животных и обратим наше внимание на позвоночных, то найдем у них два необходимейшие для жизни движения, а именно: движения сердца и, как последствие этого, обращение крови и в тоже время расширение и суживание груди, вследствие чего совершается обмен газов в крови, т.е. дыхание. У низших позвоночных животных эти два движения могут прекращаться на долгое время без того, чтобы от этого воспоследовала смерть. Рыба и амфибии могут оставаться по нескольку дней, а может быть и недель и месяцев замороженными во льду, так что их тело и кровь также замерзают, с необходимейшим последствием своим, т.е. прекращением всякого движения, но после постепенного, медленного оттаивания может у них восстановиться дыхание} кровообращение, а затем и произвольные движения, и животные возвратятся к жизни. Пресмыкающиеся и гады также могут оставаться долгое время в неподвижном состоянии, но при всём том их не следует признавать умершими. Когда солнце тропиков высушивает в болотистых местах землю, то аллигаторы глубоко зарываются в нее и лежат в вей неподвижно под влиянием зноя, как окаменелые, хотя по всему вероятию изредка дышат и кровь у них обращается, пока наступающая с зимними дождями сырость не вызовет их снова к движению. Из теплокровных зимняя спячка проявляется только у мельчайших млекопитающих; во время зимнего сна движение прекращается, дыхание же и циркуляция продолжаются, но в очень слабой степени, и они сохраняют тот род жизни, который в древности называли vita minima. Но с большинством млекопитающих и в особенности с человеком ничего подобного не случается. У них прекращение произвольных движений и сопряженный с этим упадком температуры через более или менее продолжительное время влечет за собою смерть, а перерыв обоих, необходимейших для поддержания жизни движений, именно дыхания и кровообращения, через несколько уже минут прекращает жизнь. Движения необходимые для дыхания и кровообращения подвластны воле нашей в очень малой степени и мы вовсе не можем изменить биения сердца, и только при дыхании можем произвольно, на несколько секунд, изменять скорость и глубину вздохов, а затем тип дыхания восстановляется согласно потребностям тела и более не подчиняется нашей воле и сознанию. Но мы в состоянии влиять как на дыхание, так и на кровообращение произвольными мышечными движениями. Усиленные произвольные движения вскоре вызывают усиленное биение сердца, а также число и глубину дыханий. Последствием этого является ускоренное движение крови в сосудах большого и малого кровообращения, усиленное вбирание кислорода волосными сосудами малого кругооборота крови и выдача углекислоты; обратный этому процесс совершается в волосных сосудах большого кровообращения, именно усиленная отдача воды с поверхности кожи и легких, ощущение голода я жажды, по удовлетворении коих следует ускоренный переход воспринятой пищи в массу соков тела. Вопрос о том, вызывают ли произвольные движения усиленное распадение белка и соответствующее ему выделение мочевины, принадлежит к самым спорным в физиологии обмена материи. Разногласие в воззрениях разных авторов, судя по работе Германа Оппенгейма, объясняется тем, что усиленные произвольные движения вызывают только тогда обильнейшее выделение мочевины, если эти движения производятся с такою силою, что вызывают значительную степень одышки. Недостаточно насыщаемая кислородом воздуха белковина мускулов частью распадается и в тканях тела совершается переход в мочевину, в каком виде она и выделяется чрез почки. Если же мышечные движения совершаются столь спокойно, что не вызывают усиленного дыхания или одышки, хотя при всём том работа вообще может быть очень большою, то все-таки белковый состав мускулов не распадается, выделение мочевины не увеличено и мышцы по-видимому производят работу исключительно через окисление углеводородов, которых окончательные продукты углекислота и вода - выделяются легкими.

Д-р Буш говорит далее, что произвольное движение влияет на циркуляцию не только через ускорение биений сердца, но также чрез ускорение возврата венной крови. Научные исследования Брауна показали, что сухожильные растяжения по соседству Пупартовой связки расположены таким образом, что движения в тазобедренном сочленении действуют присасывающим образом на кровь, находящуюся в бедренной вене, и таким образом ускоряют переход её в нижнюю полую вену. Подобный же этому присасывающий мышечно-сухожильный аппарат находится на верхней конечности под ключицами, но уступает первому как по силе, так и по его производительности. Гораздо важнейшим, чем оба первые вместе взятые, является присасывание, которое производится отрицательным давлением в груди при дыхании, на возвращающуюся в венах кровь, и которое, при ускорении и большой глубине дыхания, становится гораздо производительнее. Прохождение лимфы тоже ускоряется этим всасывающим механизмом. Перистальтика кишечника и выделительная деятельность всех желез тоже усиливаются движениями тела, происходят изменения в специальных органах движения. Часто приводимый в действие мускул увеличивается в объеме, цвет его становится красно-буроватым, волокна его крепче и согласно с этими изменениями усиливается его производительная работа, он скорее и сильнее сокращается. Это изменение мускула действует обратно на пассивные органы движения. Костная ткань становится крепче и толще, выступы кости, к которым прикрепляются сухожилия, больше выстоят и явственнее обрисовываются; сухожилия как в составе своем, так и в прикреплении к кости становятся крепче и выносливее, сочленения делают большой разбег, а их фиксирование в желаемом положении посредством мышечного сокращения совершается быстрее, отчетливее и более энергично; поддержание равновесия совершается при положениях тела очень неудобных, даже при узкой подпорке центра тяжести, например на канате, осанка и движения становятся эластичнее и энергичнее.

Эти благоприятные последствия мышечной деятельности обнаруживаются только при известных условиях, из коих главное заключается в том, чтобы тело получало надлежащее и даже обильное количество пищи, которая доставляла бы ему возможность возмещать усиленное расходование телесного состава. Сплошь да рядом случается, что различные люди, употребляя различную пищу, в состоянии развить в себе большую телесную силу, не смотря на то, что один например, употребляет только пищу из царства растительного, другой из животного, а третий смешанную пищу и т. д.; климат также существенно влияет на выбор и употребление пищи, но все-таки весьма вероятно, что между данными внешними условиями существует известный род пищи, которая развивает механическую производительную силу человеческих мышц до высшей степени. Греки, лучшие знатоки и ценители атлетической силы, проявляемой при священных игрищах, удовлетворительно, посредством верной эмпирии, решили этот вопрос и установили известную диету, необходимую для атлетов.


<<Назад

Читать далее>>


 

© 2013 Медицинские беседы. Powered by Kandidat CMS (0.0036 сек.)